Rất nhiều lần trong cuộc đời của mỗi chúng ta đều đã từng bị chảy máu mũi. Vì bị bạn đánh, vì do tật dùng ngón tay móc mũi, hoặc đôi khi chẳng do gì cả. 

Nhưng đôi khi chảy máu mũi (hay còn gọi chảy máu cam) là biểu hiện của những bệnh nặng hơn như tăng huyết áp hay do chấn thương. 

Trong những trường hợp như vậy chúng ta hay có khuynh hướng nằm ngữa để máu đừng chảy ra nhưng thực tế là máu lại chảy ngược vào trong. Vậy thì nếu bạn bị hay người khác bi chảy máu mũi bạn hãy làm như sau:

- Cho nạn nhân ngồi

- Kẹp mũi 5-10 phút

- Để tránh chảy máu mũi trở lại: không móc mũi, đừng cúi người xuống trong vài giờ, giữ cho đầu cao hơn tim.

- Nếu chảy máu trở lại: hỉ sạch máu trong mũi, xịt dung dịch rửa mũi có chất giảm sung huyết, kẹp mũi trở lại.

Gọi cấp cứu khi:

- Chảy máu mũi hơn 20 phút.

- Chảy máu mũi sau tai nạn, té hoặc có chấn thương vùng đầu, mặt... có thể làm vỡ mũi.

(VNDOC 's Blog - Theo báo Tuổi Trẻ)

Friday January 18, 2008 - 04:48pm (ICT)

Next Post: Sức khỏe giảm sút nhanh vì ô nhiễm
Previous Post: Nuôi ăn bệnh nhân ung thư

Bé N.Đ.A sau khi được lấy dị vật ra khỏi đường thở 

Hôm qua 15.1, ê-kíp hai bác sĩ tai-mũi-họng (Bệnh viện Nhi đồng 2, TP.HCM) là Cao Minh Thức và Trần Quang Dưỡng đã tiến hành nội soi thanh khí phế quản lấy ra một dị vật ở đường thở cứu sống bệnh nhi 2 tuổi trong tình trạng nguy kịch. 

Đó là cháu N.Đ.A (2 tuổi, ngụ ở Q.7), bị khó thở, suy hô hấp phải thở bằng máy, xẹp phổi. Qua chụp X-quang và CT, bác sĩ phát hiện một dị vật dài 5 cm nằm ở góc trái của phế quản (vị trí rất hiếm gặp, thông thường dị vật chỉ rơi vào góc phải phế quản). Dị vật nằm bít gần hết phế quản bên trái. Trước đó người nhà cháu A. thấy con ho nhiều nhưng không tìm ra nguyên nhân. 

(VNDOC 's Blog - Theo báo Thanh niên)

Rối loạn giọng (hay thường gọi "bể" giọng) gây khó khăn trong giao tiếp cho trẻ khi bước vào tuổi trưởng thành.

Khiến hiểu lầm giới tính

Rối loạn giọng tuổi dậy thì là sự duy trì giọng nói của trẻ em sau khi đã dậy thì đầy đủ và thanh quản đã phát triển hoàn toàn, nghĩa là người đó có thanh quản của một người trưởng thành, nhưng lại không có giọng nói trưởng thành. 

Việc bị rối loạn giọng này khiến cho nhiều người bị mặc cảm mỗi khi giao tiếp, và nhất là mỗi khi nói chuyện qua điện thoại làm cho người nghe hiểu lầm về giới tính. Theo tiến sĩ Nguyễn Thị Ngọc Dung (Bệnh viện Tai - mũi - họng, TP.HCM) trình bày tại buổi truyền thông dành cho cán bộ y tế hôm 27.12 ở TP.HCM thì: khi mới sinh, kích thước thanh quản của trẻ em chỉ bằng 1/3 ở người trưởng thành. Trước tuổi dậy thì, đã có sự khác nhau giữa giọng nói nam và giọng nói nữ, nhưng rất kín đáo - chủ yếu là khác ở cường độ và âm sắc. Đến lúc dậy thì có sự biến đổi đột ngột giọng nói dưới tác động của nhiều yếu tố nội tiết. Ở trẻ nam, sự thay đổi giọng thường xuất hiện ở lứa tuổi 12-14, cùng thời điểm của sự phát triển nhanh của cơ thể và sự phát triển của hệ lông mao, sự thay đổi kích thước của thanh quản kéo theo sự thay đổi về giọng. Trước tuổi dậy thì, trẻ thường sử dụng giọng đầu, sau khi dậy thì, trẻ sử dụng giọng ngực, lúc này âm độ của giọng nói giảm một bậc, nhưng âm sắc thì trở nên sâu hơn, trầm hơn.

Cũng có một số nhà chuyên môn cho rằng, việc thiếu hụt dinh dưỡng trong thời kỳ dậy thì cũng làm ảnh hưởng đến sự phát triển của giọng nói...

Luyện giọng

Phần lớn những trường hợp bị rối loạn giọng đến khám tại Bệnh viện Tai - mũi - họng (TP.HCM) là từ 16-25 tuổi - tuổi đã biết ý thức về giọng nói khác thường của mình so với những người nam khác, hoặc đã trải qua những rắc rối, trục trặc (như bị nhầm là "chị" khi nói chuyện qua điện thoại, hay bị bạn gái chọc ghẹo vì giọng nói ẻo lả...). 

Hiện nay, các khoa thanh học của các bệnh viện trên thế giới áp dụng phương pháp luyện giọng để giúp cho những người bị rối loạn giọng tìm lại giọng nói trầm của đàn ông. Qua chữa trị cho những trường hợp bị rối loạn giọng sau dậy thì tại Bệnh viện Tai - mũi - họng (TP.HCM) trong 5 năm qua, cũng cho thấy kết quả khả quan, với tỷ lệ thành công khoảng 87%, giúp bệnh nhân có lại được giọng nói nam cố định, nhờ đó họ tự tin hơn, mạnh mẽ hơn. Phác đồ mà các nhà chuyên môn áp dụng để luyện giọng bao gồm những bước cơ bản như: thư giãn, tập thở bụng, tằng hắng, phát âm, tập thở và phát âm, tập đọc (nhỏ, lớn, thấp, cao và kể chuyện), tập động tác môi miệng, tập phong cách, tập hát và phát âm theo đàn. Thông thường thì mỗi tuần tập 45 phút tại bệnh viện, sau đó tự tập tại nhà 2 lần/ngày, mỗi lần độ nửa giờ. Việc chữa trị không tốn kém gì nhiều về tiền bạc, chỉ cần người bệnh dành thời gian để luyện giọng.

(Thanh niên

Bác sĩ Huỳnh Việt Trung, giám đốc Bệnh viện Tai mũi họng Cần Thơ, cho biết các bác sĩ của bệnh viện vừa mổ nội soi lấy ra một đốt xương lươn trong phổi em bé 10 tháng tuổi, đốt xương này đã mắc ở đây hơn bốn tháng. Bác sĩ cho biết đốt xương nằm ở phế quản góc trái của bé, nếu không phát hiện, lâu ngày sẽ làm xẹp phổi và dẫn đến tử vong. 

Em bé tên Nguyễn Anh Kiệt, ở xã Phú Hữu, huyện Châu Thành, tỉnh Hậu Giang. Mẹ bé Kiệt kể: trong lúc đang ăn cháo lươn, bé bị ho sặc sụa nhưng gia đình không biết do bị sặc hay hóc xương. Sau đó tiếng thở bé khò khè, có lúc ho, đi khám nhiều lần nhưng các bác sĩ đều chẩn đoán bị viêm phổi, uống thuốc không khỏi. 

Bệnh viện Tai mũi họng cho biết thời gian gần đây bệnh viện tiếp nhận khá nhiều trường hợp mắc dị vật đường thở, đường ăn ở trẻ em. Dị vật có khi là xương, hạt trái cây, đậu phộng, đồng xu…   

(tuoitre)

Giới thiệu

Chỉ là lọ thuốc nhỏ mũi, dùng thế nào chẳng được !” Chính vì những suy nghĩ đơn giản và thiếu hiểu biết như vậy của nhiều người mà các phòng khám Tai-Mũi-Họng hiện nay đã và đang phải khám chữa cho rất nhiều bệnh nhân bởi một căn bệnh do chính họ gây nên : bệnh Viêm mũi do thuốc (Rhinite médicamenteuse). Thực vậy, thuốc nhỏ mũi, xịt mũi là tên chung của nhiều loại thuốc khác nhau được dùng tại chỗ để điều trị các chứng bệnh của mũi. 
Các thuốc này không những chỉ khác nhau về cách xử dụng, hiệu quả, mà đặc biệt còn có thể gây ra các tác dụng không mong muốn, gây hại cho niêm mạc mũi, nhất là ở trẻ em. Ai trong chúng ta lại chẳng có đôi ba lần phải dùng thuốc nhỏ mũi cho chính mình hoặc cho các cháu nhỏ ? Vì vậy, kiến thức cơ bản về các loại thuốc nhỏ mũi và cách sử dụng là điều nên biết đối với tất cả mọi người.

Các loại thuốc nhỏ mũi:

Là các thuốc tác dụng tại chỗ (niêm mạc mũi), được bào chế dưới 2 hình thức là thuốc nhỏ mũi và thuốc xịt dạng phun mù hoặc khí dung. Trong bài viết này chúng tôi gọi chung là các thuốc nhỏ mũi.

Có rất nhiều biệt dược khác nhau, tuy nhiên, tựu trung lại có thể chia các thuốc nhỏ mũi thành 5 nhóm sau đây:

- Các thuốc kháng sinh : Neomyxin, polyomyxin, Cloramphenicol...

- Các thuốc co mạch (chống ngạt tắc mũi) : với các biệt dược như Otrivin, Rhinex, Nasoline-P, Coldi-B, Naphtazoline, Nasal Relief, Nasivion... mà thành phần chính là một trong các hoạt chất Naphazolin, Xylomethazolin, Oxymethazolin, Sunfarin...

- Các thuốc Corticosteroit (là các thuốc chống viêm, chống dị ứng dùng xịt tại chỗ, có tác dụng giảm ngạt mũi, giảm chảy nước mũi, giảm hắt hơi) : Flixonase, Rhinocort, Nasonex, Nasacort, Beconase...
- Các thuốc có tác dụng sát khuẩn, chống viêm : Locabiotal, Humoxal...

- Các thuốc khác : Argyrol 1% (làm săn niêm mạc mũi), Natri Clorid 9 ‰, Physiomer, SinuClean (dung dịch rửa mũi)...

Trong thực tế, một số loại thuốc thường được pha chế phối hợp để tăng hiệu quả và thuận tiện cho sử dụng, các thuốc được phối hợp thường thuộc nhóm kháng sinh, chống viêm , co mạch. 

 dụ : Phối hợp giữa Kháng sinh và chống viêm : Pivalone Neomycin, Polydexa, Nemydexa, Neodex, Neodexa, Beclo-Rhinol ... Một số ít thuốc phối hợp giữa kháng sinh, chống viêm và co mạch : Nedelin... 

Sử dụng thuốc nhỏ mũi: 

Việc sử dụng thuốc nhỏ mũi tuy đơn giản nhưng cũng cần theo sự chỉ dẫn của bác sỹ chuyên khoa tai-mũi-họng và nắm vững một số nguyên tắc chung :
- Các thuốc nhỏ mũi đều là thuốc tác dụng tại chỗ bằng cách thấm qua niêm mạc mũi, vì thế trước khi xịt hoặc nhỏ mũi, cần dùng các thuốc co mạch, xì mũi hoặc rửa sạch mũi để làm thông thoáng, tạo điều kiện cho thuốc vào sâu trong mũi.

Niêm mạc mũi có nhiều chức năng quan trọng trong quá trình hô hấp, miễn dịch của cơ thể và rất nhạy cảm, có thể bị tác động xấu bởi các thuốc nhỏ mũi, nhất là ở trẻ em. Hơn nữa, một số loại thuốc có thể qua niêm mạc mũi, vào máu và tích luỹ trong cơ thể, vì thế việc sử dụng kéo dài các thuốc này cần có sự chỉ định và theo dõi của bác sỹ chuyên khoa.
Đối với các nhóm thuốc nhỏ mũi khác nhau cần lưu ý những điểm sau

- Thuốc kháng sinh chỉ dùng cho những trường hợp viêm mũi, viêm xoang nhiễm trùng, thường biểu hiện bằng chảy mũi đặc, màu xanh hoặc vàng, có mùi hôi... Các thuốc kháng sinh phối hợp với kháng viêm như Polydexa, Pyvalone Neomyxin, Neodex, Nemydexan... có thể dùng cho trẻ em trên 30 tháng tuổi. Thời gian sử dụng không nên quá 10 ngày.

- Thuốc corticosteroid dùng để điều trị viêm mũi dị ứng, viêm mũi xuất tiết, viêm mũi quá phát gây ngạt mũi, chảy nước mũi trong, hắt hơi thành tràng dài liên tục, ngửi kém, polyp mũi... Đặc biệt, corticosteroid được sử dụng sau phẫu thuật nội soi chức năng mũi-xoang nhằm chống polyp mũi mọc lại và tạo điều kiện cho sự phục hồi niêm mạc xoang. 
Trường hợp này có thể dùng kéo dài nhưng phải có sự chỉ định và theo dõi của bác sỹ chuyên khoa. Nhìn chung các loại thuốc thuộc nhóm này đều phải thận trọng khi dùng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú. Một số biệt dược có thể dùng cho trẻ em từ 4 tuổi trở lên (Flixonase). Các thuốc corticosteroid đều được bào chế và trình bày dưới dạng ống xịt định liều, mỗi nhát xịt sẽ có một lượng thuốc nhất định đã tính toán trước được đưa vào mũi, vì thế cần tuân thủ đúng theo chỉ định của bác sỹ.

- Thuốc co mạch là loại được dùng phổ biến nhất nhưng cũng tuỳ tiện nhất hiện nay. Đặc trưng của loại thuốc này là gây co mạch máu niêm mạc mũi, giảm xung huyết do đó làm cho mũi thông thoáng, dễ thở. Tuy nhiên, ở người lớn, việc sử dụng thường xuyên, kéo dài sẽ dẫn đến tình trạng thiếu máu, “chai lỳ” niêm mạc, đòi hỏi phải tăng liều sử dụng, từ đó gây nên căn bệnh viêm mũi do thuốc : niêm mạc mũi bị xơ hoá, mất tính mềm mại, mất khả năng tự co hồi, giãn nở và mất khả năng đề kháng chống lại các vi trùng gây bệnh xâm nhập vào cơ thể qua đường mũi. ở trẻ em dưới 7 tuổi, việc sử dụng thuốc co mạch cần hết sức thận trọng vì có thể gây nên choáng và các biến chứng nặng nề, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

Hầu hết các thuốc co mạch đều không được dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi, thậm chí một số thuốc còn chống chỉ định dùng cho trẻ em dưới 15 tuổi ( Rhinex 0,05% ). Đối với trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, sơ sinh và nhũ nhi, nếu bị ngạt tắc mũi thì không được tự ý dùng thuốc co mạch, ngay cả các thuốc có đề “dùng cho trẻ em”, mà phải đưa đến khám tại các cơ sở chuyên khoa Tai-Mũi-Họng và bác sỹ sẽ pha một loại thuốc đặc biệt để dùng cho trẻ. Người cao huyết áp cũng cần thận trọng khi sử dụng thuốc co mạch vì có thể gây nên một cơn cao huyết áp do thuốc ngấm qua niêm mạc, vào mạch máu và gây tác dụng co mạch không chỉ ở mũi. Nói chung, các thuốc co mạch đều có thể dùng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú.

Các loại thuốc sát khuẩn, chống viêm như Locabiotal, Humoxal tương đối an toàn, có thể dùng cho người lớn và trẻ em trên 30 tháng tuổi. Tuy nhiên nếu dùng kéo dài trên 10 ngày thì cũng cần có ý kiến của bác sỹ chuyên khoa.

Nhóm các thuốc rửa mũi, sát trùng, làm khô săn niêm mạc rất an toàn và hiệu quả, đặc biệt là khi dùng cho trẻ nhỏ. Đối với các trường hợp viêm mũi xuất tiết, sổ mũi, chảy nước mũi trong, nhầy loãng ở trẻ em thì tốt nhất là dùng dung dịch Natri clorid 9‰ vừa rửa và nhỏ mũi cho trẻ, sau đó dùng Argyrol 1-3% nhỏ mũi để làm săn niêm mạc. Dung dịch nước muối sinh lý ( Natri clorid 9‰) và nước biển tinh khiết ( Physiomer, SinuClean... ) dùng để rửa mũi sau phẫu thuật nội soi chức năng mũi-xoang có tác dụng rất tốt đối với việc phục hồi hoạt động bình thường của niêm mạc mũi-xoang.

Tóm lại, việc sử dụng thuốc nhỏ mũi tưởng chừng đơn giản, nhưng nếu không được hướng dẫn để dùng một cách đúng đắn thì không những bệnh không khỏi mà còn có thể dẫn đến tình trạng “cái sảy nảy cái ung”. Mong rằng qua bài viết nhỏ này, chúng tôi đã cung cấp cho các bạn được một số thông tin hữu ích.
(Theo VNDOC's Blog sưu tầm)

Dùng thuốc nhỏ mũi kéo dài, không tìm nguyên nhân để chữa trị có thể dẫn đến phì đại cuống mũi, thậm chí còn ảnh hưởng đến tính mạng.

Ngày 23/3, chị H., 32 tuổi, ngụ tại quận 10, TPHCM đến khám tại Bệnh viện (BV) Tai Mũi Họng TPHCM vì nghẹt mũi kéo dài và tình trạng ngày càng trở nên nặng nề. Ban đầu chị chỉ bị cảm bình thường kèm theo nghẹt mũi. Chị đã tự mua thuốc điều trị, trong đó có thuốc nhỏ mũi. Quả là công hiệu, chỉ cần vài giọt thuốc nhỏ vào mũi là chị lại cảm thấy thông thoáng, dễ thở. Tuy nhiên, bệnh không khỏi hẳn mà tái phát nhiều lần, mức độ nghẹt mũi ngày càng gia tăng. 

Tại BV Tai Mũi Họng, chị H. được bác sĩ Nguyễn Thị Quỳnh Lan, Trưởng Khoa Mũi xoang, chẩn đoán là phì đại cuống mũi do thuốc nhỏ mũi. Đây là hậu quả thường gặp ở người lạm dụng thuốc nhỏ mũi trong điều trị nghẹt mũi. Do có tác dụng co mạch, nên thuốc dùng để chữa nghẹt mũi rất tốt, nhưng lại chỉ được sử dụng trong vòng 3-5 ngày. Dùng quá thời gian trên, niêm mạc mũi sẽ bị trơ buộc bệnh nhân phải sử dụng liên tục và tăng liều. 

Trung bình mỗi tuần, Khoa Mũi xoang - BV Tai Mũi Họng tiếp nhận khoảng 10 bệnh nhân bị phì đại cuống mũi do dùng thuốc nhỏ mũi. Ở những bệnh nhân này, lúc đầu nghẹt mũi chỉ là triệu chứng của cảm cúm, viêm mũi... nhưng do tự điều trị bằng kháng sinh hoặc uống thuốc không đúng liều, nên bệnh không dứt hẳn, dễ tái phát và dẫn đến việc lờn thuốc. 

Theo bác sĩ Quỳnh Lan, do nước ta là xứ nóng, môi trường bị ô nhiễm, hiểu biết về chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân chưa đầy đủ nên tình trạng viêm mũi ngày càng nhiều. Viêm mũi gây ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống người bệnh khiến họ thở khó, lừ đừ, cơ thể thiếu ôxy, giao tiếp hạn chế, mất khứu giác, ăn không ngon... Bệnh thường xảy ra ở những người trong độ tuổi lao động do thường xuyên tiếp xúc với không khí bẩn. 

Đối với bệnh nhân bị phì đại cuống mũi, việc điều trị cần tích cực và lâu dài, đòi hỏi sự kiên trì rất lớn của bệnh nhân. Nếu điều trị nội khoa thất bại, bệnh nhân sẽ được đo áp lực không khí trong mũi bằng sóng âm thanh để quyết định phẫu thuật. Trước đây, do trang thiết bị còn hạn chế nên bác sĩ chỉ có thể đo sức thở của bệnh nhân để chẩn đoán tổn thương mũi, vì vậy thiếu chính xác. Ngày nay, với máy đo bằng sóng âm thanh, thầy thuốc dễ dàng xác định vị trí tổn thương. 

BV Tai Mũi Họng cũng vừa áp dụng máy cobaltox trong điều trị một số bệnh lý mà không gây chảy máu, trong đó có cắt phì đại cuống mũi. Bác sĩ Võ Quang Phúc, Phó Giám đốc BV Tai Mũi Họng, cho biết máy cobaltox có công dụng làm tan rã mô nhưng lại phát ra nhiệt độ thấp, chỉ 40 độ-70 độ C, nhờ vậy không gây phù nề, ít đau, thời gian hậu phẫu nhanh nên bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày. 

Tuy nhiên, ngay cả sau khi điều trị bằng phẫu thuật, tình trạng viêm và phì đại cuống mũi vẫn có thể tái phát nếu người bệnh tiếp tục sử dụng thuốc nhỏ mũi tùy tiện hoặc chủ quan với tình trạng viêm mũi kéo dài. 

Nếu dùng cho trẻ em dưới 6 tuổi, thuốc nhỏ mũi có thể ảnh hưởng đến tính mạng vì đây là thuốc co mạch dễ gây phản ứng co mạch não. Ở người lớn tuổi, tình trạng co mạch não thường xuyên dễ gây cao huyết áp hoặc tử vong.
(Theo VNDOC's Blog sưu tầm)

Viêm họng cấp do virus thì không cần và không nên dùng kháng sinh, bởi chẳng có tác dụng gì cả. Nhưng nếu tác nhân gây viêm họng là vi khuẩn thì loại thuốc này lại cần thiết, dùng trong 5-7 ngày.

Viêm họng có rất nhiều nguyên nhân, phần lớn do virus (80%) như adeno, rhino, virus hợp bào đường thở, cúm, sởi... Số còn lại do vi khuẩn gây ra như liên cầu, tụ cầu, phế cầu, H.Influenzae... Nguy hiểm hơn cả là liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A vì nó là thủ phạm dẫn đến biến chứng viêm họng gây thấp tim, viêm khớp, viêm thận.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm họng là thay đổi thời tiết, lạnh quá, ẩm quá, bụi, khói thuốc, rượu, hóa chất.

Viêm họng cấp tính

Viêm họng đỏ: Sốt, mệt mỏi, thường sốt đột ngột 39-40 độ C, đau mình mẩy, kém ăn, trẻ em quấy khóc. Nếu do nhiễm khuẩn thì các biểu hiện nhiễm khuẩn khá rõ rệt như môi khô, lưỡi bẩn, mạch nhanh, bộ mặt bơ phờ mệt mỏi.

Người bệnh thấy đau họng, rát họng khi uống nước hoặc nuốt nước bọt, nhưng với các chất rắn nuốt ít đau hơn, bệnh nhân khó nuốt, rát họng. Ho là dấu hiệu thứ hai hay gặp hơn cả, có thể ho từng cơn, ho có đờm, nhầy, lúc đầu trắng sau đặc vàng có mùi hôi, thay đổi tiếng nói. Cụ thể: giọng không được trong, hơi khàn, có khi khàn hẳn. Toàn bộ niêm mạc họng đỏ rực, amiđan sưng to, đỏ. Hạch ở góc hàm sưng đau.

Viêm họng trắng: Phần lớn là viêm họng bạch hầu và viêm họng vincent. Ở bệnh bạch hầu, bệnh nhân sốt không cao nhưng có biểu hiện nhiễm độc khá rõ rệt như mặt xanh tái, mệt mỏi, bơ phờ, đái ít; nuốt đau, nuốt vướng, ho vừa có đờm, tiếng có thể thay đổi. Họng, đặc biệt trên mặt amiđan có giả mạc màu trắng bám chắc.

Viêm họng vincent thường gặp ở người lớn tuổi hoặc người già, giả mạc thường mỏng, dễ bong, khi bóc giả mạc phía dưới là một lớp loét nông.

Ngoài ra, viêm họng trắng thường gây nổi hạch ở vùng cổ.

Viêm họng mạn tính

Là một bệnh rất phổ biến ở mọi lứa tuổi; nguyên nhân chủ yếu lại là các yếu tố như rượu, thuốc lá, hơi độc, khói, bụi. Các triệu chứng lâm sàng thường ít, không ảnh hưởng đến toàn thân, không sốt, người chỉ hay mệt mỏi. Dấu hiệu quan trọng nhất là rát họng, nuốt vướng, đặc biệt ho từng cơn hoặc liên tục, ho nhiều, ho khan có thể có ít đờm làm bệnh nhân rất khó chịu phải khạc nhổ suốt ngày.

Viêm họng có thể gây các biến chứng như áp xe, viêm tấy quanh họng-amiđan (trẻ nhỏ có thể bị áp xe thành sau họng); viêm mũi, viêm xoang (đặc biệt ở trẻ em là viêm tai giữa - biến chứng rất hay gặp, nhiều khi không phát hiện được).

Ngoài ra, viêm họng còn lan xuống thanh quản gây viêm thanh quản hoặc viêm thanh-khí-phế quản, viêm phế quản hoặc phổi. Biến chứng xa là viêm cầu thận, viêm khớp, viêm màng ngoài tim...

Về điều trị, nếu viêm họng cấp tính do virus thì không cần dùng kháng sinh, chỉ cần các thuốc hạ nhiệt như efferangan, paracetamol, aspegic (chỉ dùng khi nhiệt độ lớn hơn 38 độ C). Dùng các thuốc giảm ho như siro phenergan, ho bổ phế, theralen...

Với viêm họng do vi khuẩn, phải dùng kháng sinh dựa vào kháng sinh đồ dùng kháng sinh 5-7 ngày. Đặc biệt với viêm họng bạch hầu, phải chuyển vào các khoa truyền nhiễm, không điều trị tại nhà. Ngoài việc dùng kháng sinh đúng liều, phải dùng giải độc tố để tránh biến chứng tim, thận. Các thuốc tại chỗ: Xông họng bằng các loại kháng sinh, kháng viêm. Ngoài ra, có thể chấm họng bằng các loại thuốc như glyxerin borat.

Với viêm họng mạn tính, ngoài việc súc họng bằng các dung dịch kiềm để đảm bảo độ pH họng, có thể can thiệp bằng cách đốt hạt bằng muối bạc (NO3Ag), axit chromic, đốt điện, đốt lazer CO2. Tuy nhiên việc đốt cần thận trọng vì chỉ được đốt hạt, không được gây tổn thương niêm mạc họng.
(Theo VNDOC's Blog sưu tầm)

Mỗi tháng vài lần, Khoa Tai Thần kinh, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương lại tiếp nhận bệnh nhân điếc tai do dùng sai thuốc.

Bác sĩ Lương Hồng Châu, Trưởng khoa, cho biết mới đây ông tiếp nhận bệnh nhân Hà bị tai biến do dùng thuốc. Trước đó bệnh nhân Hà bị ho dai dẳng và được một bác sĩ bệnh viện tuyến trung ương tại Hà Nội cho tiêm thuốc kháng sinh Gentamycine liên tục suốt 1 tháng.

Khi bệnh nhân thấy chóng mặt, buồn nôn, ù tai, bác sĩ này vẫn khẳng định thuốc không gây ảnh hưởng gì và tiếp tục tiêm thêm. Không lâu sau đó bệnh nhân không nghe thấy gì nữa. Khám tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân Hà bị điếc do tiêm thuốc Gentamycine.

Do giá thành thuốc Gentamycine khá rẻ (khoảng 1.000 đồng/ống) nên nhiều bác sĩ ở các cơ sở y tế tuyến dưới, thậm chí cả bác sĩ tại phòng khám của Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương cũng kê đơn cho bệnh nhân bị bệnh viêm đường hô hấp trên dùng lâu dài mà không để ý đến phần chống chỉ định của thuốc. Đặc biệt, tại các vùng nông thôn, người dân chỉ thấy trẻ con ho một chút cũng cho tiêm thuốc Gentamycine vì tác dụng của thuốc đối với việc cắt cơn ho rất tốt.

Bác sĩ Lương Hồng Châu cho biết Gentamycine là loại thuốc có nguy cơ gây ngộ độc cả ốc tai và tiền đình. Triệu chứng đầu tiên và thường gặp nhất của ngộ độc thuốc này là chóng mặt do tổn thương tiền đình. Khả năng gây ngộ độc của Gentamycine đã được dự báo trước khi có các nghiên cứu lâm sàng cụ thể. Hiện nay thống kê của ngành y tế cho thấy khoảng 2% bệnh nhân dùng thuốc Gentamycine bị ngộ độc.

Ngoài ra một số loại thuốc nhỏ tai cũng gây điếc tai cho người sử dụng. Bác sĩ Châu từng gặp nhiều trường hợp bệnh nhân thấy người khác có biểu hiện bệnh giống mình nên dùng đơn thuốc của người đó để mua thuốc cho bản thân sử dụng, kết cục là gặp phải hậu quả đáng tiếc.

Triệu chứng ù tai là dấu hiệu đến sớm và là dấu hiệu báo khả năng có ngộ độc tai trong. Ù tai thường đi kèm điếc thần kinh, nhiều khi được phát hiện kịp thời và dùng thuốc điều trị thì triệu chứng này không phải sẽ hết ngay lập tức. Khi bệnh nhân thấy nghe kém nghĩa là giai đoạn này thính lực không thể phục hồi, sẽ nghe kém vĩnh viễn.

Chóng mặt là dấu hiệu của tổn thương tiền đình, có thể xuất hiện sớm hay muộn hơn dấu hiệu ù tai, nghe kém. Bệnh nhân có thể thấy mất thăng bằng, rối loạn tư thế, dáng đi. Đặc biệt, bệnh nhân có thể không điều chỉnh thăng bằng theo cảm nhận của mắt mình, nhất là sau khi thay đổi tư thế.

Hiện nay một số loại thuốc nhỏ tai rất hay được bác sĩ kê đơn, hoặc bệnh nhân tự ý đi mua như thuốc Polydexa (Pháp), Otipax… Đáng lưu ý là trong thành phần những thuốc này có chất dễ gây ngộ độc tai trong vì vậy trong phần hướng dẫn sử dụng thuốc được ghi rất rõ là “không sử dụng thuốc trong trường hợp màng nhĩ bị thủng, chỉ được sử dụng cho viêm tai giữa cấp màng nhĩ không thủng”. Nhưng nhiều người vẫn có tâm lý thích dùng thuốc ngoại với suy nghĩ thuốc càng đắt tiền càng tốt. Bởi vậy khi bác sĩ ghi đơn Colydexa (giá khoảng 3.000 đồng/lọ) do Việt Nam sản xuất, họ lại đi mua thuốc Polydexa (37 nghìn đồng/lọ) và hậu quả là xuất hiện các triệu chứng ban đầu của điếc. Những triệu chứng này không được phát hiện sớm và ngừng dùng thuốc sẽ khiến bệnh nhân điếc vĩnh viễn.

Do sử dụng thuốc nhỏ tai không đúng chỉ định nên có nhiều bệnh nhân đã bị điếc nặng sau khi nhỏ thuốc để điều trị chứng chảy mủ tai vì viêm tai giữa có thủng mảng nhĩ. Đối với trẻ nhỏ, việc dùng thuốc sai càng nguy hiểm vì bệnh khó phát hiện, dễ gây điếc vĩnh viễn, không hồi phục.

Bác sĩ Châu cho biết các triệu chứng của điếc tai do thuốc có thể xuất hiện ngay lập tức sau lần dùng thuốc đầu tiên, cũng có thể xuất hiện muộn vài tháng sau khi đã sử dụng hết cả liều điều trị. Tổn thương tai có thể xảy ra cả hai bên tai, cũng có khi chỉ tổn thương một bên tai. Trường hợp chỉ bị tổn thương một bên thường được phát hiện muộn, đặc biệt ở trẻ em và người lớn tuổi nếu không để ý các triệu chứng.

Mức độ ngộ độc tùy thuộc rất nhiều vào chủng loại thuốc, liều lượng, thời gian dùng thuốc, lứa tuổi. Đặc biệt, bệnh sẽ nặng hơn đối với những người có kèm theo suy giảm chức năng thận, có tiếp xúc với tiếng ồn, sốt, giảm khả năng nghe từ trước.

Bác sĩ Châu khuyến cáo, thấy xuất hiện các triệu chứng ù tai, chóng mặt, nghe kém sau khi dùng một hoặc vài loại thuốc nào đó cần dừng thuốc và đến cơ sở y tế chuyên khoa tai thần kinh để kiểm tra và điều trị kịp thời. Nếu phát hiện muộn sẽ rất khó hồi phục thính lực.

Cách phòng bệnh tốt nhất là trước khi dùng thuốc của bác sĩ chỉ định vẫn cần thiết đọc hướng dẫn sử dụng. Bệnh nhân không nên thụ động trong chuyện này để tránh những sự cố đáng tiếc xảy ra.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
(Theo Tiền phong)

Sáng 30-11, bác sĩ Tô Hoài Phương, phó giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa, cho biết các bác sĩ của khoa tai - mũi - họng vừa phẫu thuật nội soi, gắp ra một con đỉa sống lâu ngày trong phổi một bệnh nhân.

Người được phẫu thuật cứu sống là ông Vi Văn Thoản (43 tuổi), dân tộc Thái, trú tại bản Chiềng Căm, xã Hiền Kiệt, huyện Quan Hóa (Thanh Hóa). Ông Thoản bị con đỉa chui vào phổi bằng đường miệng do uống nước suối. Con đỉa này đã sống ký sinh lâu ngày trong phổi ông Thoản. Về đêm, nó bò lên họng gây vướng, ngứa họng, ho, khó thở. Khi khạc, nhổ, con đỉa lại chui xuống phổi nên nhiều lúc ông Thoản ho ra máu.

Ngay sau khi ông Thoản nhập viện, các bác sĩ đã phẫu thuật nội soi gắp con đỉa (lúc này to bằng ngón tay út, dài 8cm) từ phổi của bệnh nhân ra. Hiện sức khỏe của ông Thoản đã bình phục.

tuoitre

Viêm mũi mạn tính

Khi mũi nghẹt, liên tục chảy nước, đóng vảy, chảy máu hoặc toả mùi hôi nồng nặc, người ta đều nghĩ mình bị viêm mũi. Tuy nhiên, căn bệnh khó chịu này có nhiều loại với nhiều triệu chứng và cách chăm sóc, kiêng khem và điều trị khác nhau.

Viêm mũi mạn tính

Triệu chứng

Tắc mũi (triệu chứng này là chủ yếu).

- Nếu viêm nhẹ, tắc mũi xảy ra không thường xuyên hoặc luân phiên (chỉ tắc một bên mũi), khi nằm nghiêng sang bên nào thì lỗ mũi bên đó tắc.

- Nếu viêm nặng thì tắc liên tục. Mũi chảy nước nhiều, thường là chất nhầy.

Chăm sóc & điều trị:

Người bị viêm mũi mạn tính hàng ngày nên chú ý rèn luyện thân thể, cải thiện môi trường làm việc, chú ý đến sự thay đổi cua thời tiết để kịp thời bảo vệ sức khoẻ. Không dùng tay ngoáy mũi. Luôn giữ tinh thần vui vẻ sảng khoái. Đảm bảo đi đại tiện đều đặn. Không lạm dụng thuốc nhỏ mũi có tác dụng co mạch.

Khi viêm mũi mạn tính có những biểu hiện như nghẹt mũi đảo bên, mũi chảy nước trong, nghẹt mũi ngày càng nặng, sắc mặt trắng, thở gấp, ho đờm trắng, mệt mỏi chán ăn, lưỡi nhạt màu, rêu lưỡi trắng, mạch yếu thì không nên ăn củ cải, không uống nhiều rượu và ăn nhiều loại thịt.

Khi có các biểu hiện như nghẹt mũi liên tục, xương lá mía đỏ sậm, nước mũi đặc đục, lưỡi đỏ sậm, đau đầu, mạch không đều, phần lớn là do khí huyết ngưng trệ. Không nên ăn nhiều chocolate, những thức ăn có tính chất kích thích như ớt, hạt tiêu... Nên dùng những thức ăn dễ tiêu, ăn nhiều rau, trái cây để thuận lợi cho việc bài tiết của cơ thể. Không nên hút thuốc, uống rượu.

Khi có những biểu hiện như trong mũi khô nóng, đóng vảy, đôi khi có xuất huyết, khô họng, lưỡi khô đỏ, mạch yếu là do phế âm bị suy nhược. Tránh dùng những thức ăn có tính kích thích. Nên ăn nhiều trái cây, rau xanh.

Khi viêm mũi đến thời kỳ tăng nặng, mũi chảy nước vàng, kèm theo sốt, sợ lạnh, toàn thân đau nhức, lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng, mạch loạn (là do bị ngoại cảm phong tà) thì không dùng những thức ăn khó tiêu và có tính kích thích làm cho bệnh tình tăng nặng gây khó khăn cho việc điều trị.

Viêm mũi teo

Viêm mũi teo còn gọi là viêm mũi thối, viêm mạn tính mũi thối hoặc trĩ mũi. Đây là một loại bệnh viêm mũi mạn tính đặc thù tiến triển chậm, thường xảy ra nhiều ở nữ giới, triệu chứng tăng nặng trong thời kỳ mang thai hoặc có kinh nguyệt.

Đặc điểm của bệnh

Niêm mạc mũi teo lại, khô, phần dưới xương lá mía bị thu hẹp, hốc mũi nở rộng, đóng nhiều vảy màu xanh, gây tắc mũi. Các loại vi khuẩn và vi sinh vật sinh sôi phát triển dưới những lớp vảy, sự phân huỷ chất protein gây ra mùi thối.

Người bệnh thường không ngửi thấy mùi thối vì niêm mạc vùng khứu giác cũng bị teo, dẫn đến suy giảm hoặc mất khứu giác. Biểu hiện lâm sàng tương tự viêm mũi mạn tính, bên trong mũi cảm thấy khô nóng, sụn giáp mũi bị teo nhỏ, niêm mạc khô, không chảy nước, đóng vảy, mất khứu giác.

Điều trị

Người bị bệnh viêm mũi teo ngoài việc tích cực điều trị bằng thuốc nên tập luyện thể dục hàng ngày. Mỗi ngày phải rửa sạch khoang mũi, làm mềm các vảy trong mũi sau đó lấy ra, kết hợp với day ấn chà xát bên ngoài mũi. Khi thời tiết khô nóng, đi ra ngoài phải có khẩu trang hoặc dùng các loại thuốc nhỏ mũi có chất dầu như dầu bạc hà tổng hợp...

Để bệnh thuyên giảm, cần kết hợp chế độ dinh dưỡng nhiều rau xanh, trái cây để cơ thể dễ bài tiết. Không dùng ngón tay móc vào mũi để tránh tổn thương gây chảy máu mũi. Không dùng thức ăn có tính kích thích. Có thể dùng những loại thịt có tính bổ âm như thịt vịt, thịt lợn, cá có vảy... Nên dùng những đồ uống như trà cúc hoa, nước ngân nhĩ... Không nên hút thuốc uống rượu, không ăn nhiều chocolate, lạc, hạt dưa....

Viêm mũi dị ứng

- Hắt hơi liên tục, chảy nhiều nước mũi trong, ngứa mắt và chảy nước mắt, có thể lan đến phế quản khiến thở khò khè (hen phế quản).

- Các triệu chứng khác: Ngứa cổ và vùng vòm họng, khứu giác giảm, đau đầu.

Các triệu chứng này thường xuất hiện khi người bệnh tiếp xúc với phấn hoa, ăn một số loại thức ăn như tôm cua.... Ngoài ra, khi phát bệnh, bệnh nhân nên tìm hiểu xem môi trường xung quanh có gì mới lạ không, ví dụ như dùng một loại mỹ phẩm mới, quần áo giặt bằng chất tẩy rửa mới, ăn thức ăn lạ. Nếu để ý kỹ, có thể phát hiện ra những dị nguyên gây bệnh. Nếu không, nên đến bệnh viện kiểm tra và làm các xét nghiệm trên da với loại kháng nguyên như phấn hoa, bụi đất, nấm mốc, lông... Khi xác định được nguyên nhân gây dị ứng thì việc điều trị sẽ có hiệu quả hơn.

Những người bị viêm mũi dị ứng nên tránh tiếp xúc với các dị nguyên, hỉ mũi đúng cách, tăng cường tập luyện thân thể và hạn chế dùng các thuốc co mạch.
(Theo BSGĐ)

Để hết nấc, bạn có thể lấy một cục đá lạnh để ngậm và mút cho đến khi cơn nấc biến mất. Ngồi chồm hổm, tựa mạnh ngực trên hai đầu gối cũng là giải pháp hữu hiệu.

Nấc cụt không gây nguy hiểm cho ai; nhưng nó thật tai hại nếu đến không phải lúc, chẳng hạn như khi bạn đang tỏ tình, phỏng vấn tìm việc hay đang đọc diễn văn trước công chúng.

Cơn nấc đến không có gì báo trước. Y học ngày nay vẫn chưa tìm ra nguyên nhân tại sao cơ thể lại có loại phản ứng kỳ lạ này, chỉ biết chứng này thường đến do hậu quả của việc ăn quá nhanh, nuốt quá nhanh (mắc nghẹn), hoặc lượng không khí bị nuốt vào bao tử nhiều quá.

Để thoát khỏi cơn nấc cụt, bạn cần làm tăng lượng thán khí (CO2) trong máu vì thán khí làm giảm nấc cụt, dưỡng khí (O2) làm tăng nấc. Bạn có thể kiểm chứng bằng cách trong lúc bị nấc, hít thử một hơi không khí đầy buồng phổi và sẽ thấy một cái nấc cụt tiếp nối ngay sau hơi thở này.

- Nuốt khô một muỗng cà phê đường. Việc này thường chặn đứng chứng nấc cục chỉ trong một vài phút. Đối với trẻ em, có thể cho uống nửa muỗng cà phê đường pha vào 120 ml nước.

- Ngược đầu lại và uống một ly nước: Lấy một ly nước lạnh, khum người tới trước và uống ly nước ngược. Nói đơn giản hơn là: Hãy uống một ly nước bằng mép ly đối diện với bạn. Thông thường, khi uống nước, bạn uống ở mép ly gần với bạn hơn, và môi trên bạn nằm trong vòng tròn của vành ly. Khi nấc cục, hãy uống ở mép ly bên kia, sao cho môi dưới bạn nằm trong vòng tròn của vành ly.

- Bơm hết không khí ra khỏi buồng phổi: Hãy dồn hết không khí ra khỏi phổi thật chậm và đều. Bạn sẽ thấy hơi ngộp thở, nhưng hãy cố giữ lại vài mươi giây.

- Dùng hai ngón tay trỏ của hai bàn tay nhét chặt vào hai lỗ tai chừng nửa phút. Hành động này kích thích hệ thần kinh và làm hết nấc cục (mẹo vặt này có kết quả trên 95% tổng số bệnh nhân).

Ngoài những phương pháp rất hữu hiệu kể trên (có tác dụng trên hầu hết số bệnh nhân), bạn cũng có thể thử các mẹo vặt dưới đây với hiệu quả khoảng 50%:

- Há miệng ra và nhìn sâu vào, bạn sẽ thấy có một cục tròn treo ngay giữa thành trên của cổ họng, đó là lưỡi gà. Dùng một muỗng cà phê nâng cục này lên vài lần, có thể hết nấc cục.

- Dùng bông gòn quấn vào đầu đũa, nhẹ vào vòm trên của miệng (vòm khẩu cái), âm phần cứng và mềm gặp nhau.

- Nhai và nuốt một miếng bánh mì khô.
(Theo VNDOC 's blog sưu tầm)

Sau khi khám cẩn thận, người bác sĩ có thể xác định được nguyên nhân cụ thể của chứng ù tai và hướng dẫn cho bạn cách điều trị. Một khi bạn đã có một đánh giá đầy đủ và tỉ mỉ, thì điều quan trọng là tự bạn phải hiểu tường tận chứng bệnh của mình, nguyên nhân gây ra nó, và sau đó là chọn lựa của bạn cho cách điều trị bệnh.

Thông thường không có một biện pháp điều trị đặc hiệu nào cho chứng bệnh này cả. Một số tự nhiên mất đi sau một thời gian, một số khác trở thành quen thuộc đối với người bệnh và họ “chung sống hòa bình” với nó. Một số nhà tai mũi họng khuyến cáo rằng có thể dùng niacin để điều trị ù tai. Tuy nhiên chưa có bằng chứng y học nào chứng tỏ thuốc này có tác dụng trong điều trị. Mặt khác thuốc lại có thể gây tác dụng phụ làm đỏ da.

Có cách nào giúp thuyên giảm chứng bệnh này ?

Phải biết rằng bộ máy thính giác của chúng ta là một trong những cơ quan dễ tổn thương và nhạy cảm nhất trong cơ thể. Bởi vì đó là một phần của hệ thần kinh trung ương, nên bất kì một tác động nào ảnh hưởng lên toàn cơ thể (cả về thể chất lẫn tinh thần) thì nó cũng có thể gây tổn thương bộ máy này ở một mức độ nào đó. Do đó, nếu muốn chứng bệnh này thuyên giảm, thì điều nên làm mỗi ngày là :

Hạn chế tiếp xúc với các tiếng ồn cường độ mạnh.

Duy trì huyết áp ổn định.

Giảm lượng muối ăn vào.

Hạn chế sử dụng các chất kích thích hệ thần kinh như cà phê, co la (caffeine), thuốc lá (nicotine).

Tránh lo âu, phiền muộn.

Cố gắng đừng nghĩ đến chứng bệnh này, đôi khi chỉ do bạn lưu tâm đến nó quá thì các âm thanh đó lại càng lớn.

Cố nghỉ ngơi đầy đủ, tránh mệt mỏI.

Tập thể dục.

Thử tìm các âm thanh khác để át tiếng ù trong tai. Thường thì ù tai xuất hiện càng rõ khi chung quanh chúng ta càng im ắng, nhất là khi bạn sắp ngủ. Một âm thanh khác “cạnh tranh” với nó như tiếng tích tắc của động hồ hay tiếng đài … có thể rất hiệu quả. Một dụng cụ hỗ trợ nhỏ cho tai nhằm phát ra những âm thanh khác có thể có ích cho bạn quên đi chứng ù tai này.

Sử dụng cách cung cấp ngược trở lại cho bệnh nhân các thông tin về hoạt động trong cơ thể họ, như nhịp tim, huyết áp v.v. bằng một dụng cụ đặc biệt (cách này gọi là ức chế ngược sinh học) có thể có tác dụng điều trị.

Máy trợ thính hiệu quả ở những bệnh nhân bị mất thính giác và ù tai.

Tránh dùng aspirin hoặc các thuốc có chứa aspirin.

Tóm lược

Ù tai là khi ta nghe thấy những âm thanh bất thường trong tai.

Nguồn gốc của chứng bệnh này có thể từ một trong bốn thành phần của tai, đó là tai ngoài, tai giữa, tai trong và não bộ.

Đối với một trường hợp ù tai kéo dài không rõ nguyên nhân thì cần thực hiện test đánh giá thính lực.

Một số nghiệm pháp có hiệu quả trong việc làm thuyên giảm chứng bệnh này.
(Theo BSGĐ)

Tiếng kêu trong tai là hiện tượng ù tai. Đây là những ảo giác về âm thanh hoặc những tiếng động sinh lý hay bệnh lý của cơ thể.

Người ta xếp ù tai làm hai loại lớn: tiếng kêu chủ quan và tiếng kêu khách quan.

Tiếng kêu chủ quan: là hiện tượng chỉ có bệnh nhân cảm nhận thấy tiếng kêu này. Nhiều người gọi là bị ma ám nhưng thực ra ù tai chủ quan bắt nguồn từ bất kỳ một kích thích tác động lên bộ phận nào đó của tai (tai ngoài, tai giữa và tai trong) hoặc của hệ thống chuyển vận luồng thần kinh từ tai lên não.

Tiếng kêu là một hiện tượng hoàn toàn chủ quan tạo ra bởi hệ thống thần kinh giác quan của tai khi nó bị kích thích một cách bệnh lý. Trong một số trường hợp, tiếng kêu bắt nguồn từ một tiếng động có thật trong cơ thể: tiếng tim đập, tiếng máu chảy.

Tiếng kêu chủ quan được chia làm hai loại là tiếng kêu âm nhạc và tiếng kêu không âm nhạc. Tiếng kêu trạm như tiếng ruồi bay, tiếng xay thóc, tiếng sóng biển vỗ vào bãi sò ốc, tiếng xì hơi của nồi nước sôi. Tiếng kêu cao như còi thổi chuông ngân, dế kêu, chim hót... Những tiếng kêu này có thể gây trở ngại cho việc xác định sức nghe của người thầy thuốc bằng âm thoa hay thính lực kế. Tiếng không âm nhạc tương đối hiếm hơn đó là những tiếng va chạm, tiếng nổ, tiếng cọ xát.

Cường độ tiếng ù tai có nhiều mức độ khác nhau: ù khẽ, ù tai chỉ xuất hiện trong đêm yên tĩnh hoặc ù inh tai nhức óc đưa đến mất ngủ, suy nhược tinh thần, ù tai tăng lên khi máu dồn về đầu. Vị trí ù tai có thể gặp một hoặc hai bên.

Nguyên nhân gây ù tai: Nguyên nhân do tai ngoài như nút ráy tai, viêm ống tai ngoài, nhọt ống tai ngoài, dị vật ống tai ngoài. Nguyên nhân tại tai giữa như viêm tai giữa cấp, viêm tai giữa mạn tính, viêm tắc vòi tai... Nguyên nhân tại tai trong là viêm mê nhĩ, rối loạn vận mạch mê nhĩ, u dây thần kinh, tăng áp lực nội sọ, vỡ xương đá... Nguyên nhân ngoài tai: Nguyên nhân toàn thân tác động đến những tai đã bị suy yếu sẵn: tăng huyết áp hoặc thấp huyết áp người trong giai đoạn tiền mãn kinh, suy nhược thần kinh; u tiểu thể cảnh, hư khớp cột sống cổ...

Tiếng kêu khách quan: Cả bệnh nhân và thầy thuốc đều nghe thấy tiếng kêu trong tai hay ngoài tai của bệnh nhân. Tiếng kêu trong tai thường đo sự co cơ búa làm căng màng nhĩ, tiếng kêu như tiếng cành cây khô gãy hoặc như tiếng phất cờ. Thăm khám thấy màng nhĩ di động khi tai phát ra tiếng kêu, có hiện tượng co đột ngột của cơ bao màn hầu trong và ngoài, tiếng mở banh của loa vòi tai.

Tiếng kêu ngoài tai như tiếng động mạch là những tiếng thổi tâm thu cùng với nhịp mạch gặp trong trường hợp phình động mạch cảnh hoặc rò động tĩnh mạch ở cổ, u cuộn cảnh, hẹp động mạch. Nếu đè bẹp các mạch máu lớn ở cổ thì tiếng kêu sẽ giảm hoặc mất.

Tiếng kêu trong tai có chữa khỏi không?

Nếu tìm được nguyên nhân gây ra tiếng kêu trong tai như nút ráy tai, hoặc bệnh lý tại tai... thì cách điều trị là loại bỏ yếu tố gây tiếng kêu thì triệu chứng sẽ hết. Ngoài ra, đối với chứng ù tai cũng có thể điều trị triệu chứng bằng thuốc an thần, ức chế thần kinh giao cảm hay thực hiện phẫu thuật cắt dây thần kinh thừng nhĩ, cắt dây Jacobson, cắt dây VIII, buộc thắt mạch nếu tiếng kêu do nguyên nhân phình cảnh...

Những điều cần lưu ý: Khi bị ù tai, điếc tai đột ngột hoặc có tiếng kêu trong tai cũng cần cảnh giác với những tổn thương ác tính ở cơ quan lân cận như ung thư vòm họng hoặc ở bệnh nhân tâm thần hoang tưởng... Tuy nhiên, ù tai cũng có thể gặp trong ngộ độc một số loại thuốc uống trong điều trị lao… Do vậy, khi có bất thường trong tai cần đi khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để có hướng điều trị sớm.
(Theo VNDOC 's blog sưu tầm)

Bạn có nghe tiếng chuông reo, tiếng gầm rú, tiếng lách cách hay tiếng huýt sáo trong tai? Những tiếng động đó có gây phiền nhiễu cho bạn? Nếu bạn trả lời là có, nghĩa là bạn bị chứng ù tai.

Ù tai thường chỉ là một triệu chứng phối hợp với nhiều hình thức khác của bệnh mất thính giác (còn gọi là điếc), có thể là biểu hiện của những bệnh khác (như cao huyết áp). Nguyên nhân gây ù tai:

Mất thính giác: Các nhà nghiên cứu khám phá ra rằng một số người mất thính giác cũng có thể bị chứng ù tai.

Tiếng động lớn: Tiếng nổ quá lớn cũng có thể gây ra chứng mất thính giác và chứng ù tai.

Thuốc men: Có khoảng 200 loại thuốc có thể gây ra chứng ù tai, do đó khi cần uống thuốc, bạn phải hỏi ý kiến bác sĩ.

Các vấn đề y khoa khác: Dị ứng, khối u, có vấn đề về tim mạch, có bệnh ở hàm hay cổ đều có thể gây ra ù tai.

]Điều cần làm khi bị ù tai là phải đi khám bác sĩ để tìm nguyên nhân hoặc tìm hiểu xem chứng ù tai đó có liên quan đến huyết áp, chức năng thận, khẩu phần ăn hay bị dị ứng không. Bác sĩ cũng có thể xác định xem chứng ù tai đó có liên quan đến thuốc mà bệnh nhân đang dùng không.

Dù không chữa khỏi hoàn toàn chứng ù tai nhưng bác sĩ chuyên khoa có thể tìm ra vài liệu pháp giúp giảm bớt chứng bệnh này. Không phải biện pháp nào cũng phù hợp với mọi người, vì vậy bệnh nhân sẽ được thử để tìm ra cách thích hợp nhất:

Trợ thính: Nhiều người bị ù tai cũng có thể bị mất thính lực, cần đeo máy trợ thính để nghe rõ hơn. Khi càng nghe rõ lời người đối thoại hay nghe rõ bản nhạc mình yêu thích thì sẽ cảm thấy bớt ù tai.

Masker: Là thiết bị điện tử nhỏ, dùng âm thanh để làm dịu bớt chứng ù tai. Masker không làm cho ù tai hết hẳn nhưng có thể làm cho tiếng chuông reo hay tiếng gầm rú trong tai dịu đi. Đối với một số bệnh nhân, masker có thể che lấp chứng ù tai tốt đến nỗi họ hầu như không nghe thấy nữa tiếng ù; một số trường hợp masker giúp ngủ ngon hơn. Đây là những thiết bị mà bạn nên đặt cạnh giường, giúp quên đi sự ù tai và nhẹ nhàng vào giấc ngủ.

Ngoài ra, cũng có vài loại thuốc có thể làm dịu chứng ù tai

Liệu pháp tập luyện: Liệu pháp sử dụng sự kết hợp giữa tư vấn và masker hướng dẫn cách xử lý để cải thiện chứng ù tai. Bạn cũng có thể sử dụng masker để làm giảm đi sự lưu ý đến chứng ù tai. Sau một thời gian tập luyện, một số bệnh nhân đã học được cách “quên” sự ù tai của mình. Phương pháp này đòi hỏi phải có thời gian nhưng lại rất hữu ích.

Tư vấn: Nhiều bệnh nhân bị chứng ù tai lâu ngày dẫn đến suy nhược thần kinh. Vì vậy, cần phải tham khảo ý kiến các chuyên gia để được tư vấn về vấn đề này.

Thư giãn: Học cách thư giãn thật sự rất ích lợi nếu như tiếng ù trong tai gây quá nhiều nhiêu khê. Stress làm cho tình trạng ù tai trở nên tồi tệ hơn. Bằng cách thư giãn, bạn sẽ có cơ hội nghỉ ngơi và xử trí với tiếng ù tốt hơn
(Theo VNDOC 's blog sưu tầm)

Một số người nghe được những âm thanh mà người khác không thể nghe. Họ cho là bị ma ám. Thực chất những tiếng kêu này xuất hiện do một kích thích lên bộ phận nào đó của tai hoặc hệ thống chuyển thông tin lên não.

Người ta gọi hiện tượng có tiếng kêu trong tai là ù tai. Đây là những ảo giác về âm thanh hoặc những tiếng động sinh lý, bệnh lý của cơ thể. Người ta xếp ù tai làm hai loại lớn: tiếng kêu chủ quan và tiếng kêu khách quan.

Tiếng kêu chủ quan

Ân thanh này chỉ có bệnh nhân cảm nhận được, nhiều người gọi là bị ma ám. Tiếng kêu là một hiện tượng hoàn toàn chủ quan tạo ra bởi hệ thống thần kinh giác quan của tai khi nó bị kích thích một cách bệnh lý. Trong một số trường hợp, tiếng kêu bắt nguồn từ một tiếng động có thật trong cơ thể: tiếng tim đập, tiếng máu chảy.

Tiếng kêu chủ quan được chia làm hai loại:

- Tiếng kêu âm nhạc: Có tiếng kêu trầm như tiếng ruồi bay, tiếng xay thóc, tiếng sóng biển vỗ vào bãi sò ốc, tiếng xì hơi của nồi nước sôi. Có tiếng kêu cao như còi thổi, chuông ngân, dế kêu, chim hót... Những âm thanh này có thể gây trở ngại cho bác sĩ khi xác định sức nghe bằng âm thoa hay thính lực kế.

- Tiếng kêu không âm nhạc tương đối hiếm, đó là những tiếng va chạm, nổ, cọ xát.

Cường độ tiếng ù tai có nhiều mức: ù khẽ, ù tai chỉ xuất hiện trong đêm yên tĩnh hoặc ù inh tai nhức óc đưa đến mất ngủ, suy nhược tinh thần, ù tai tăng lên khi máu dồn về đầu. Vị trí ù tai có thể gặp một hoặc hai bên.

Tiếng kêu khách quan

Cả bệnh nhân và thày thuốc đều nghe thấy tiếng kêu. Tiếng kêu trong tai thường do sự co cơ búa làm căng màng nhĩ, nghe như tiếng cành cây khô gãy hoặc như tiếng phất cờ. Thăm khám thấy màng nhĩ di động khi tai phát ra tiếng kêu.

Tiếng kêu ngoài tai như tiếng động mạch là những tiếng thổi tâm thu cùng với nhịp mạch, gặp trong trường hợp phình động mạch cảnh hoặc rò động tĩnh mạch ở cổ, u cuộn cảnh, hẹp động mạch. Nếu đè bẹp các mạch máu lớn ở cổ thì tiếng kêu sẽ giảm hoặc mất.

Nếu tìm được nguyên nhân gây ra tiếng kêu trong tai như nút ráy tai, hoặc bệnh lý tại tai... thì cách điều trị là loại bỏ yếu tố này. Chứng ù tai cũng có thể điều trị triệu chứng bằng thuốc an thần, ức chế thần kinh giao cảm hay cắt dây thần kinh thừng nhĩ... Cần buộc thắt mạch nếu tiếng kêu do phình mạch cảnh.

Khi bị ù tai, điếc tai đột ngột hoặc có tiếng kêu trong tai, bệnh nhân cũng cần cảnh giác với những tổn thương ác tính ở cơ quan lân cận như ung thư vòm họng. Cũng có khi ù tai là dấu hiệu tâm thần hoang tưởng...

Ù tai cũng có thể gặp trong trường hợp ngộ độc một số loại thuốc uống điều trị lao... Do vậy, khi có bất thường trong tai, bệnh nhân cần đi khám chuyên khoa tai mũi họng.
(Theo Sức Khỏe & Đời Sống)

Chứng ù tai là gì ?

Một bệnh nhân bị chứng ù tai khi họ nghe được những tiếng động như tiếng ù ù, ve kêu, tiếng sột soạt, vun vút … hay những tiếng động khác, được cảm giác như là xuất phát từ trong tai hay trong đầu họ. Thông thường chứng này không gây ảnh hưởng gì nghiêm trọng, nhưng trong một số trường hợp làm cho bệnh nhân thấy khó chịu và phiền phức. Đó không được coi là một bệnh, mà là triệu chứng của rất nhiều bệnh nền. Ở Mỹ, có khoảng 36 triệu người mắc chứng bệnh này, và trong hầu hết các trường hợp chỉ có người bệnh mới nghe được những âm thanh bất thường trên.

Nguyên nhân

Những âm thanh bất thường này có thể xuất phát từ một trong 4 thành phần cấu tạo của tai, đó là : tai ngoài, tai giữa, tai trong và não bộ. Đôi khi chứng ù tai này chỉ là một biểu hiện sinh lý, nghĩa là không có ý nghĩa bệnh lý.

Ví dụ, khi ta đi vào một phòng cách âm, khi đó các âm thanh bình thường bên ngoài trở nên nhỏ đi, vì thế tai ta trở nên nhạy với các âm thanh từ bên trong cơ thể ta. Bình thường các âm thanh ít gây sự chú ý của chúng ta vì chúng bị các tiếng ồn xung quanh ta át mất. Bất kì vật gì, như ráy tai hay một vật lạ nào đó bịt mất ống tai ngoài, các âm thanh bên ngoài không đến được tai ta, thế là chúng ta bắt đầu nghe được các âm thanh từ bên trong đầu. Dịch, viêm, hoặc một bệnh lý nào đó của vùng tai giữa và màng nhĩ cũng gây nên chứng ù tai này.

Một trong những nguyên nhân thường gặp khác của chứng ù tai là do tổn thương các đầu tận cùng cảm giác của dây thần kinh thính giác. Khi chúng ta càng lớn tuổi, thì dây thần này của chúng ta càng bị nhiều tổn thương và hậu quả tất yếu là bị chứng ù tai này. Ngày nay, một nguyên nhân hàng đầu nữa gây ù tai là do hàng ngày ta phải chịu đựng quá nhiều tiếng ồn cường độ lớn. Đáng tiếc là rất nhiều người không thấy được tác hại của những âm thanh này, của tiếng súng nổ, tiếng nhạc mở lớn …Một số loại thuốc (như aspirin), và một số bệnh của tai trong (hội chứng Meniere chẳng hạn), cũng gây ù tai. Hiếm khi ù tai lại là biểu hiện của những bệnh lý nguy hiểm như u não (khối u nằm ở vùng thính giác trong não) hay phình mạch máu não.

Làm cách nào để đánh giá được chứng ù tai ?

Một bệnh sử đầy đủ, khám lâm sàng kĩ lưỡng và thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng có thể giúp người thầy thuốc tìm được chính xác căn nguyên của chứng ù tai. Điều này rất cần thiết cho các bác sĩ xác định xem chứng ù tai này là liên tục, từng cơn, hay theo nhịp mạch (xuất hiện tương ứng với nhịp tim) hay nó lại liên quan với một tình trạng giảm thính lực, hoặc chóng mặt, hoa mắt. Ít khi mà nguyên nhân của chứng ù tai lại không xác định được, và những bệnh nhân có chứng ù tai kéo dài không rõ nguyên nhân này cần phải thực hiện một test để đánh giá thính lực (gọi là thính lực đồ). Một vài trường hợp có giảm thính lực có thể gợi ý nguyên nhân ù tai cho người thầy thuốc.

Một số nghiệm pháp khác, như nghiệm pháp đánh giá đáp ứng của não bộ vế thính giác , giúp đánh giá hoạt động của dây thần kinh thính giác và đường dẫn truyền của các xung thần kinh trong não bộ, hoặc chụp cắt lớp điện toán (CT scan), chụp cộng hưởng từ nhân (MRI), có thể giúp phát hiện một khối u trong não nẳm ở thần kinh thính giác hoặc thần kinh tiền đình (dây thần kinh giúp cơ thể giữ được thăng bằng trong không gian).
(Theo BSGĐ)

“Nghề dạy học mà không nói được khổ quá!”. Đó là tâm sự của một số giáo viên gửi đến Tuổi Trẻ trong thời gian qua. Có người viêm thanh quản đã ba năm cứ ngưng thuốc là tái phát. Có người nói tiếng khàn “rất khó chịu”.

Thanh quản bao gồm hai chức năng: hô hấp và phát âm. Có thể nhận thấy rằng nhiễm trùng đường mũi họng, xoang, đường hô hấp hay bệnh lý toàn thân cũng có thể ảnh hưởng đến thanh quản, làm biến đổi giọng nói.

Dễ bị viêm thanh quản là những chuyên gia “bán cháo phổi” giảng bài suốt ngày, ngoài giờ tiếp tục dạy kèm. Hoặc những ca sĩ đắt sô, luôn “chạy” từ tụ điểm này sang sân khấu ca nhạc khác. Những nhân vật này bị viêm thanh quản thường được gọi là bệnh nghề nghiệp.

Những vị suốt ngày đốt thuốc lá, khói thuốc quyện với dịch nhầy tạo ra một lớp keo màu bồ hóng dính vào khí quản và thanh quản nên thường ho và viêm thanh quản, khạc đờm thường xuyên. Quí vị nào mà rượu bia trở thành một phần tất yếu của cuộc sống cũng hay bị viêm thanh quản bởi “cửa ải” này ngộ độc chất cồn mỗi ngày. Bởi thế mỗi khi từ “chiến trường nhậu” trở về, bà xã thường nghe giọng ông chồng “rè” hơn, lâu dần nó giống như tiếng gõ vào “ống bơ gỉ”. Thỉnh thoảng ta cũng gặp vài chị la con, cãi lộn với hàng xóm với cường độ âm thanh chói tai để rồi vài ngày sau dây thanh âm “đình công”.

Cấy tìm vi khuẩn

Viêm thanh quản thường gặp khi bị cảm cúm, virus khoái cư ngụ ở vùng họng và làm thanh quản phù nề, dây thanh âm cũng bị virus đánh cho te tua. Trẻ nhỏ hay bị viêm thanh quản sau sởi, ho gà, bạch hầu, viêm dị ứng... Vi khuẩn cũng có thể từ hàng xóm chạy qua như viêm xoang, viêm nướu răng... Yếu tố thuận lợi là nhiệt độ thay đổi từ nóng chuyển sang lạnh, thời tiết chuyển mùa đặc biệt với trẻ thể tạng tân (tiết dịch nhiều) càng dễ viêm thanh quản.

Nếu bạn bị viêm thanh quản kéo dài, dùng nhiều loại kháng sinh không đỡ thì tốt nhất nên đến khám ở Bệnh viện Tai mũi họng. Các bác sĩ sẽ soi thanh quản, dùng tăm bông vô trùng lấy dịch, cấy tìm vi khuẩn, làm kháng sinh đồ mới mong túm cổ được thủ phạm. Đôi khi đó là một trường hợp lao thanh quản. Nếu bạn vừa khan tiếng, vừa cảm thấy nuốt vướng, cơ thể mệt mỏi, suy nhược cũng cần soi thanh quản để tìm khối u.

Viêm thanh quản cũng xảy ra khi ta hít phải hóa chất độc hại nếu bạn sống cạnh nhà máy hóa chất hay môi trường chứa nhiều khói bụi. Một bệnh lý ít gặp nhưng cũng cần phải kể ra là viêm thanh quản do nấm. Vi nấm phát triển ở thanh quản tạo ra một lớp màng giả, phù nề thanh quản gây khàn tiếng hoặc mất tiếng kéo dài.

Ăn giá đậu xanh

Bạn mua chừng 200g giá đậu xanh, rửa sạch, ăn sống từng chút một. Bạn nào không ăn sống thì giã nát, đổ vào đó 200ml nước sôi và uống từng ngụm nhỏ. Trong một ngày "dàn âm thanh" được cải thiện ngay. Ngoài ra súc họng bằng nước muối ấm, chưng trái tắc với đường phèn để ngậm, xông hơi bằng tinh dầu... đều là những biện pháp rẻ tiền mà hữu hiệu.

Khàn tiếng

Bình thường tiếng nói của bạn trong trẻo, âm sắc rõ ràng nay sau ít cơn ho tiếng mất âm sắc, người nghe thấy rè rè, nói khó. Nặng hơn là phều phào, yếu ớt, đứt quãng, hơi thở yếu không đủ rung dây thanh âm được gọi là mất tiếng. Nói cứng nghe có cảm giác người nói phải “rặn” ra từng tiếng thường gặp trong ung thư thanh quản. Nói âm đôi thường do viêm thanh quản hoặc mổ tuyến giáp chạm vào dây thanh, một bên dây thần kinh quặt ngược bị liệt. Khàn tiếng kéo dài thường gặp trong lao thanh quản, viêm thanh quản do nấm.

15 phút nhấp giọng một lần

Giữ ấm vùng mũi, họng, ngực, mặc ấm, không sử dụng môđen thiếu vải đi chơi khuya. Nếu bị viêm mũi, viêm xoang, viêm nướu răng cần chữa sớm để tránh vi khuẩn di cư sang họng và tấn công thanh quản. Với giáo viên, ca sĩ là những người sử dụng “dàn âm thanh” liên tục cần uống nước đủ, cách 15 phút nhấp giọng một lần để làm ẩm thanh quản. Có người đứng “hát” hai giờ liền, họng khô, dây thanh âm bị kéo căng tối đa dễ làm cho “dàn âm thanh” bị trục trặc, sinh bệnh. Nếu viêm họng kèm sốt, ho, khàn tiếng cần đến với chuyên khoa tai mũi họng để khám và điều trị sớm.

Với các bạn giáo viên đã gửi thư đến báo, việc quan trọng là tìm xem viêm thanh quản do vi khuẩn gì. Nếu bạn hút thuốc lá, uống rượu bia thì đành chia tay với chúng. Còn nếu “ngưng thuốc tái phát” thì chắc là bạn phải quay lại Bệnh viện Tai mũi họng để họ tìm cho ra tên vi khuẩn nào cứ đánh thì núp như thế. Cũng không nên vừa uống thuốc vừa bắt cơ quan phát thanh làm việc quá sức, lại còn làm yếu nó bằng những ca nước đá lạnh. Nước đá làm thay đổi nhiệt độ vùng thanh quản đang trong giai đoạn sửa chữa sẽ làm cho chúng rạn nứt giống như ta vá cây cầu rồi cho xe chạy rầm rầm.

Tuoitre